Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Загальні відомості.

Обсесивно-компульсивний розлад, більш відомий під назвою невроз нав’язливих станів, є невротичним розладом, який характеризується двома основними групами симптомів. Це нав’язливі дії та нав’язливі думки. Існують різні види ОКР, які поділяються за ступенем виразності цих груп симптомів.

Нав’язливі думки, або обсесії – це думки, які спадають на думку людині проти її бажання і викликають негативну реакцію зі спробами позбутися їх. Людина, яка страждає від обсесій, витрачає багато зусиль, щоб усунути чи знизити інтенсивність цих думок. Зміст може бути нейтральним, як, наприклад, нав’язливий рахунок, і викликати різко негативних емоцій. Однак, оскільки обсесії займають значне місце в голові людини, вони відволікають її від життя та створюють складнощі у його реалізації. Навіть сама концепція насильницького виникнення при будь-якому типі обсесій викликає дискомфорт і змушує людину бути у постійній внутрішній боротьбі зі своїми думками.
Також зміст обсесій може завдавати значної шкоди, оскільки може конфліктувати з моральними цінностями людини. Так звані контрастні нав’язливості найбільше важко переносяться людьми і можуть надалі сприяти приєднанню депресивної симптоматики. Наприклад, глибоко релігійній людині спадає на думку вилаятися в церкві, або любляча мати ловить себе на думці про те, щоб нашкодити своїй дитині. Болісним є приєднання нав’язливих образів подібної тематики. Подібні обсесії викликають сумніви щодо своєї особистості та внутрішніх цінностей, що ускладнює перебіг захворювання.
Коли обсесії виявляються нав’язливими страхами, людина зазнає постійної внутрішньої напруги, а також страждає від вегетативних симптомів, які є тілесними проявами цих побоювань. Однією з найпоширеніших обсесій цього типу є мізофобія чи страх забруднення/зараження. В даному випадку людина побоюється захворіти на тяжку хворобу через контакт з навколишнім світом.

Нав’язливі дії, або компульсії – це дії, які виникають у пацієнта без його бажання у відповідь на нав’язливі думки. Їх метою є зняття внутрішньої напруги і запобігання відчуттю небезпеки, що насувається. За змістом нав’язливі дії можуть бути пов’язані з обсесіями. Наприклад, людина, яка страждає на мізофобію, може багаторазово мити руки та навколишні предмети. Також вони можуть бути не тільки руховими, як миття рук, а й ментальними. Наприклад, людина, яка страждає від нав’язливого страху сексуального потягу до дітей, може періодично перевіряти свої відчуття збудження при уяві таких ситуацій.
Також нав’язливі дії за змістом можуть мати прямий зв’язок з обсессиями. Наприклад, щоб усі близькі були здорові, людині треба покрутитися п’ять разів навколо своєї осі та двічі моргнути.

Обсесивно-компульсивний розлад, як і будь-який інший невроз, виникає внаслідок впливу стресових факторів, які можуть бути зовнішніми (наприклад, після смерті близького), так і внутрішніми (невпевненість у здатності справлятися зі складнощами та неможливість тотального контролю над навколишнім світом).

У лікуванні ОКР застосовується медикаментозна терапія у вигляді підбору антидепресанту та супутніх препаратів на початку лікування для полегшення стану з перших днів. Також важливим є психотерапевтичне втручання, тому необхідно позбутися або дезактуалізувати стресові фактори, що викликають саме захворювання.